消化道传染病防治知识

脊髓灰质炎
       1 致病病原体：脊髓灰质炎病毒引起的急性消化道传染病。
       2 传染源：隐性感染者、脊髓灰质炎病人。
       3 潜伏期：3-35天，一般5-14天。
       4 传播途径：粪-口途径，水源、食物污染、手、用具。
5 主要症状：可先有发热、乏力、食欲不振、恶心、呕吐等消化道症状，也可有头痛、咽痛、流涕、咳嗽等上呼吸道症状，一般发热1-4天；之后出现中枢系统症状，肌肉疼痛、多汗、尿潴留、麻痹、瘫痪。
       6脊髓灰质炎的危害：可遗留肌肉麻痹瘫痪，不及时治疗病死率极高。
       7易感人群：14岁以下儿童及未免疫接种40岁以下成人。感染后产生持久免疫力。
       8隔离治疗：发病第一周呼吸道隔离，第二周期至40天消化道隔离；无特异治疗方法，主要为对症及康复治疗。
       9 预防：1）管理传染源：早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，病人住院隔离治疗；2）切断传播途径：加强水源、饮食、粪便管理，人群养成良好的公共卫生和个人卫生习惯。2）免疫接种：常规免疫（婴儿于生后2、3、4月龄各口服1剂三价脊髓灰质炎减毒活疫苗，1.5岁复服1剂，4岁加强免疫1剂）。强化免疫（5-7岁以下人群春季两轮脊灰疫苗接种，高危人群查漏补种）。

病毒性甲型肝炎（甲肝）
       1 致病病原体：由甲型肝炎病毒引起的急性消化道传染病。
       2 传染源：隐性感染者、潜伏期末期和急性期病人。
       3 潜伏期：15-45天，平均30天。
       4 传播途径：粪-口途径，水源、食物污染
5 主要症状：发热、乏力、食欲不振、恶心、呕吐、肝区胀痛、皮肤巩膜黄染、茶色尿。
       6甲肝的危害：肝功能严重受损的急性和亚急性肝炎、肝性脑病、肝肾综合征、脑水肿、脑疝，不及时治疗病死率极高。
       7易感人群：6个月以上的人群未接种疫苗及未感染甲肝病毒者普遍易感。感染后产生持久免疫力。
       8隔离治疗：自发病起4周；治疗应用干扰素等抗病毒药物，加强营养支持治疗促进肝细胞修复和再生。
       9 预防：1）管理传染源：早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，病人住院隔离治疗；2）切断传播途径：加强水源、饮食、粪便管理，人群养成良好的公共卫生和个人卫生习惯。2）免疫接种：对重点人群接种甲型肝炎灭活疫苗，8周左右产生有效抗体，维持3年以上，随后抗体滴度逐年下降，5-10年或在流行期间应加强注射。年龄大于1岁儿童和集体生活的大学生均应接种。甲肝疫苗可与乙肝疫苗联合应用，但接种部位不同。
  
感染性腹泻
　　1 致病病原体：感染性腹泻是指除霍乱、痢疾、伤寒、副伤寒以外的由多种病原体（包括病毒、细菌、寄生虫）引起的腹泻为主要表现的一类肠道传染病。
       2 传染源：病人、带菌者、病畜及带菌动物。
       3 潜伏期：短，副溶血弧菌6-20小时，大肠杆菌2-20小时，沙门菌属4-24小时，大肠杆菌3-4天，最长8天。
       4 传播途径：粪-口途径，水源、食物污染、手、苍蝇等。
5 主要症状：腹泻，大便大于3次/日，可有发热、恶心、呕吐、腹痛及全身不适。
       6感染性腹泻的危害：大量水分丢失可引起脱水、电解质紊乱、严重者可出现休克。
       7易感人群：人群普遍易感。感染后产生短期免疫力。
       8隔离治疗：床边隔离治疗至便中无病原体。
       9 预防：1）管理传染源：早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗；腹泻者必到医疗机构就诊检便常规。2）切断传播途径：加强水源、饮食、粪便管理，人群养成良好的公共卫生和个人卫生习惯，勤洗手、吃煮熟食物、消灭苍蝇等。

细菌性痢疾（菌痢）
       1 致病病原体：由痢疾杆菌引起的消化道传染病。
       2 传染源：病人及带菌者。
       3 潜伏期：数小时-7天。
       4 传播途径：粪-口途径，病菌随病人及带菌者的粪便排出，通过污染痢疾杆菌的手、水源、食物、生活接触，或苍蝇污染食物等方式，经口传染给易感者。
5 主要症状：发热、恶心、呕吐、腹痛（里急后重）、腹泻、每日排便次数达10-20次，为粘液脓血便。急性菌痢病程1-2周，慢性菌痢病程2个月以上。
       6菌痢的危害：易发生脱水、电解质紊乱；2-7岁儿童可发生中毒型菌痢出现休克病死率极高；成人急性菌痢如不及时治疗可转为慢性菌痢，导致营养不良、贫血、维生素缺乏。
       7易感人群：无论性别、年龄，人群普遍易感。感染后产生短暂免疫力。
       8隔离治疗：隔离至便中无痢疾杆菌止；治疗应用喹诺酮类抗生素如诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星，还可以用复方磺胺甲噁唑、黄连素、丁胺卡那霉素、庆大霉素等；注意饮食、进食易消化流食、忌辛辣冷硬油腻食物，可应用助消化药物和口服补液盐。
       9 预防：1）管理传染源：早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，病人住院隔离治疗；2）切断传播途径：加强水源、饮食、粪便管理。3）人群养成良好的公共卫生和个人卫生习惯，饮食有节。

手足口病
       1 致病病原体：由20多种肠道病毒（以柯萨奇病毒16型和肠道病毒71型常见）引起的消化道传染病。
       2 传染源：病人及带菌者。
       3 潜伏期：3-7天。
       4 传播途径：粪-口途径以及密切接触，病菌随病人及带菌者的粪便排出，通过污染的手、水源、食物、生活接触，或苍蝇污染食物等方式，经口传染给易感者。
5 主要症状：发热及典型疱疹，疱疹散在口腔、手掌、脚掌、臀部、米粒大小，疱疹周围有红晕，患者可有恶心、呕吐、食欲不振、咳嗽、流涕，头痛等症状。
       6手足口病的危害：传染性强；可危害心、脑、肾等器官。
       7易感人群：人群普遍易感，4岁以下儿童为主。感染后产生免疫力。
       8隔离治疗：隔离对症治疗，加强护理。
       9 预防：1）管理传染源：早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗，病人隔离治疗；2）切断传播途径：加强水源、饮食、粪便管理。3）人群养成良好的公共卫生和个人卫生习惯，公共场所居室通风。